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Jan 01, 2017
Gouverner avec tact et mesure. L’ajustement des budgets hospitaliers à la marge (1983-2003)
Abstract
Entre 1983 et 1996, l’administration française et des chercheurs en gestion mettent au point un système d’information et élaborent une étude de coûts par groupes de séjours hospitaliers afin de réallouer des budgets considérés comme inégalement répartis. Jamais jusqu’alors l’hôpital n’avait fait l’objet d’une attention métrologique aussi importante et d’une volonté de régulation gestionnaire aussi marquée. Alors que le système d’information a fait l’objet de nombreux travaux, cet article étudie comment l’étude de coûts a été inventée et quels modes de gouvernement des budgets hospitaliers elle a rendus possibles. Nous montrons que cette étude a été utilisée selon deux logiques différentes : la première a consisté en un ajustement des budgets hospitaliers à la marge, la seconde a mis en œuvre une tarification à l’activité. En se penchant sur le détail des rouages de cette étude et sur les acteurs l’ayant élaborée, on comprend que la première logique a été sous-tendue par l’idée d’un gouvernement avec tact et mesure des budgets hospitaliers, ceci notamment du fait du rôle de chercheurs en gestion impliqués dans cette invention et conseillant à l’administration d’user avec prudence des résultats des calculs de coûts hospitaliers du fait des incertitudes dont ils sont porteurs.
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- Published
- Jan 01, 2017
- Vol/Issue
- 59(2)
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Pierre-André Juven (2017). Gouverner avec tact et mesure. L’ajustement des budgets hospitaliers à la marge (1983-2003). Sociologie du travail, 59(2). https://doi.org/10.4000/sdt.765
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